TURTULICI MEDICINA POLISPECIALISTICA
MOC (mineralometria ossea computerizzata) – DEXA
La MOC è l’esame che consente di misurare la densità minerale ossea (BMD) e il riconoscimento di stati di riduzione di essa, quali l’osteopenia e l’osteoporosi, predisponenti al rischio di frattura.
L’osteoporosi è una malattia dello scheletro che si caratterizza per una riduzione della massa ossea e deterioramento della sua qualità. Ne consegue un aumento della fragilità dell’osso, con predisposizione alle fratture per traumi minimi o assenti.
Generalmente il primo esame MOC è consigliato intorno ai 50 anni con controlli a 1-2 anni a seconda dei reperti densitometrici.
Fondamentale è l’associazione con un esame clinico e con gli esami di laboratorio, per una valutazione dei fattori di rischio.
Fattori di rischio non modificabili: familiarità, razza caucasica, età avanzata, sesso femminile, menopausa
Fattori di rischio modificabili: fumo, abuso di alcool, insufficiente apporto di calcio e vitamina D, sedentarietà e scarsa attività fisica, uso cronico cortisonici , basso peso corporeo
Oggi, la DEXA è la tecnica densitometrica più utilizzata per lo studio dell’osso e si basa sull’utilizzo di raggi X.
La bassissima dose di radiazioni utilizzata permette di ripetere l’esame nel tempo per valutare l’effetto della terapia. Con questa tecnica la massa ossea può essere misurata in vari siti: nello scheletro totale, centralmente a livello lombare o del femore prossimale oppure in distretti periferici dello scheletro appendicolare (avambraccio-polso).
Le valutazioni densitometriche nei siti scheletrici consigliati per la diagnosi di osteoporosi e per la predizione del rischio di frattura, sono in grado di predire il rischio di frattura in qualsiasi distretto scheletrico, ma questo risulta migliore nel segmento osseo studiato.
Esami eseguiti:
- DEXA lombare, femorale, avambraccio, polso (per osteoporosi)
- DEXA total body (per osteoporosi e quantificazione massa grassa e massa magra)
- DEXA periprotesica (per valutare il grado di mineralizzazione del tessuto osseo periprotesico)
- MORFOMETRIA vertebrale e valutazione fratture
Cosa fare prima dell’esame?
Il paziente sarà invitato a togliersi qualsiasi oggetto o indumento contenente parti metalliche, prima di sdraiarsi sul lettino accanto all’operatore.
Non sussiste, quindi, il problema di eventuali reazioni claustrofobiche.
Per la buona riuscita dell’esame è necessaria l’assoluta immobilità del paziente.
La durata media dell’esame generalmente è di circa 10-15 minuti.
Conosciamo l’apparecchiatura
DEXA – Horizon Wi (Hologic) è un apparecchio di ultima generazione per lo studio dell’osteoporosi: consente di valutare la massa ossea con una bassissima dose di radiazione ciò che rende anche l’esame ripetibile nel tempo.
L’implementazione con software dedicati consente anche la valutazione di:
- massa ossea di tutto il corpo e la quantificazione di massa grassa e massa magra (total body) indicata in pazienti obesi o che si sottopongono a cure dimagranti;
- grado di mineralizzazione del tessuto osseo intorno alle artroprotesi (periprotesica);
- morfometria vertebrale.
- Grado di resistenza dell’osso – BSI (Bone Strain Index)
PARAMETRI UTILI :
BMD, T-score, Z-score, BSI
